注意欠如・多動性障害（ADHD）のはなし。【基礎知識・観点別②】

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レモンシャーベットを食べようとしたまさにその時、嫁さんより

「大根おろしやん」

という言葉をいただきました。

ひつじぃです。

はじめに

今回は様々な観点から見るADHDの第二回目ということで、みんな大好き心理学を見ていきます。

ADHDの人はなぜ衝動的になってしまうのか？不注意になってしまうのか？多動になってしまうのか？

その答えのひとかけらをお渡しします。本日はメカニズムをお伝えし、支援法・対処法は後日お伝えします。

それでは、れっつご～。

当サイトでは、ADHDを「注意欠如・多動性障害」と呼びます。
これは、従来の「注意欠陥・多動性障害」の「欠陥」という言葉が、人間として劣っているような感覚を与えてしまうと感じるからです。
現在、社会的には「注意欠如・多動性障害」と「注意欠陥・多動性障害」が混在しています。
私は研究者ではなく、「発達障害・学習障害の人と定型発達の人がお互いにラクに生きる」ことを目指す素人のため、言葉の持つイメージを優先し、前者を使用します。
和訳の問題であるため、引用文はそのまま記載します。

例え話をはさみながら、できるだけ分かりやすく説明していくよ！

実行機能障害仮説

前回の記事の脳機能の視点で、「前頭前野の活動不全」として「実行機能」のお話をしました。

実行機能とは

実行機能とは、一言で表現すると「自分自身の行動をコントロールする仕組み」です。

実行機能を円滑に機能するための最も重要な要素として「行動抑制」が挙げられます。
行動抑制とは、一言で表現すると「我慢することや待つこと」です。

行動抑制とADHDの関係

ADHDの人は、この行動抑制に困難を抱えているとされます。

行動抑制に困難を抱えていると…

「周囲の刺激が気になって注意散漫になってしまう」
「思いついたらよく考える前に行動してしまう」
「話したいことがあると相手の反応を待てず話し続けてしまう」

ADHDの特徴である「衝動性」「不注意」といった側面が説明されますね。

この状態は「ブレーキのうまく効かない自動車」と例えることができます。

パワフルである一方、危険でもあります。

衝動性が高い人だと、「鍵かけたっけ」と心配になると子どもを置き去りにして帰ってしまったり、きれいなモノを追いかけていったら海の中、なんてことがあります。
実際に命の危険にも繋がる一方、脳機能の障害であるため意識での自己制御は非常に困難です。
脳の成長によって改善されることもありますが、逆に言うとすぐに改善することは難しいです。
投薬やGPSなどでの対策が必要となります。

ワーキングメモリー障害仮説

ワーキングメモリーとは

ワーキングメモリ－は作業記憶とも呼ばれ、ごく短い時間情報を記憶しその情報を処理する能力を指します。

ワーキングメモリーは「行動」と「記憶」が同時進行するものであり、処理能力自体を指します。短い時間覚えている「短期記憶」とは別です。

「心のメモ帳」「心の作業場」とも呼ばれることがあり、コミュニケーション、学習、その他日常生活において大切な役割を果たします。

パソコンの「メモリー」と同じような感じです。

ワーキングメモリーとADHDの関係

ADHDの人は、ワーキングメモリーの容量が小さいことが多いと知られています。

これは、意欲の問題ではなく、脳機能の記憶の問題です。

ワーキングメモリーの容量が小さいと…

「一度にたくさんの指示を理解できない」
「メモ書きできない」
「他の刺激に注意を奪われる」

つまり、こういうことです。

この画像の通り、ひつじぃはワーキングメモリーが小さく、「電話で聞きながらメモができません」。

つまり、
「電話で声を聞く」「メモをする」の２つの動作をするだけのワーキングメモリーがない
「一度に覚えていられる話」のワーキングメモリーが小さい
ことが考えられます。

しかし、視覚的な情報は多く長く覚えていられます。恐らくですが、各認知機能別にワーキングメモリーがあるのか、認知特性が関わっているかと思われます。

「学校で板書ができない」という困りごとの要因の一つで多いのが、このワーキングメモリーです。
前の黒板を見て覚えたことが、手元のノートに目を移した時に消えてしまうのです。
加えて読字・書字障害を持っていると、黒板の内容を写真のように記憶することが多く、余計覚えていられません。
タブレットで写真を撮るなどの対策が考えられ、学校の許可を得て行うこともあります。
しかし本人の自尊心にも配慮する必要があります。教室で一人だけ写真を撮ることに関して抵抗感がある子は少なくありません。